父子でキャンプin大田原 ~さあ、パパと旅へ出かけよう〜
【参加受付フォーム】

この度、父親と子どもが様々な体験活動から子どもの成長、家族の絆、ワークライフバランスの充実、企業、家族の在り方を考えることを盛り込んだ父子だけでのキャンプ事業を行います。

開催日時・場所

【開催日時】2021年8月21日(土)〜22日(日)
【開催場所】周南市大田原自然の家

参加条件

・別途の「育休クイズ」にお答えいただける方

・今回の事業に会社、もしくは上司の許可を頂ける方

・周南下松地域にお住まいで小学校4年生から6年生のお子さんをお持ちの方

事業内容

【内容①】テント設営、ウォークラリー、BBQ、キャンプファイヤー、アルファ化米体験、手紙、パパ検定

【内容②】NPO法人ファザーリング・ジャパン代表理事安藤氏による絵本ライブ、父親の育休についての講演及び座談会

参加申し込みフォームへのご記入お願いします。

※は必須項目となります

お問い合わせ

公益社団法人 周南青年会議所

青少年拡大委員会 委員長 藤村 隆史(フジムラ タカシ)

TEL/090-7999-1260

□ 事業参加時に検温、もしくは当日自宅等で検温してくることに同意します。

□ 37.5 度以上の熱があった場合、事業への参加をしないことに同意します。

□ 全員のマスク着用を徹底し、着用のない場合は参加しないことを同意いたします。

※マスクは各自でご準備くださいますようお願いいたします。
□ 体調がすぐれない場合は、参加しないことを同意いたします。

□ 同居のご家族や勤務先など身近に新型コロナウイルス感染が疑われる方がいる場合、事業への参加をしないことに同意します。

□ 新型コロナウイルス感染リスクがあることを承諾した上で本事業を利用する事に同意します。また、感染リスク を含むあらゆるリスク、損失において参加されるお客様ご自身による自己責任であることに同意します。

□ 万が一、ご参加されたお客様に感染が確認された場合、調査機関への情報開示、お客様へご連絡差し上げることに同意します。

◆肖像権利用の同意書◆
公益社団法人周南青年会議所(以下「貴団体」といいます。)に対し、貴団体及び貴団体が別に指定する団体が2021年8月21日、22日に撮影した、私及び子どもの肖像等動画及び画像について、下記の定める使用範囲において無償で使用することを同意します。 また、私は子どもの親権者として同意する資格があること、および親権者全員の同意を取得していることを保証します。



【使用範囲等】

1.本動画及び本画像を使用した貴団体または貴団体が指名した者の作品が、放送・広告・印刷・商品・各種メディア(CD-ROM、インターネット等)といったあらゆる媒体で広報のため使用されること。

2.本動画及び本画像の使用地域を制限しないこと。

3.本動画及び本画像の使用期間を制限しないこと。

4.本動画及び本画像のデータ、それを出力した印刷物等の提供を求めないこと。また、本動画及び本画像を使用した貴団体または貴団体が指名した者の作品、作品の見本の提供を求めないこと。